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イリエ歯科クリニック/審美歯科/ドクタートーク

各分野のプロフェッショナルによる話し合いの内容をご紹介します。

No.1 オールセラミックといっても・・・。

No.2 マージンについて。

No.3 セラミックの種類について。

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Dr.入江   Dr.松村
Dr.入江 松村先生はセラミックをどう考えていますか?
Dr.松村 僕は、強度を要求される場合はプロセラ、審美にはエンプレスを使っています。
Dr.入江 私はプロセラだと言っても表面のセラミックは強度がないので、フレームの考え方が全てだと思っています。
Dr.松村

そうですね。プロセラでもダブルスキャンをするとかのフレームの設計が重要です。
そのためにはマージンの形成量が必要ですね。

Dr.入江 プロセラはやはりスキャンがローテクなので回転系の接触角度が形成と合っていないといけないのですが、実際の形成ではラインにズレが生じると思います。
Dr.松村 その修正は、やはり技工士の腕という事ですね。
微調整については、当院はほぼ完璧ですね。
Dr.入江 これは技工士に伝える上で修正用のセラミックの使用を極力少なくするように、当院では予定圧縮しています。

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Dr.入江   Dr.平井
Dr.入江 平井先生は、セラミックのマージンについてどうお考えですか?
Dr.平井 私は恥ずかしい話、イリエ歯科に来るまではメタルボンドもレジン前装冠も全て同じバーで形成していました。
Dr.入江 そうでしたね。しかもかなりアンダーで。
Dr.平井

はい。入江先生から指導を受けて、使用するバーとアンダー形成量を変えてから自信を持って適合と色が出る様になりました。

Dr.入江 かなり縁下に入れて、歯茎の中に入れてしまえばいいという考えでは、すぐ、1年以内に歯肉の退縮を起こしてしまいます。
Dr.平井 そう思うと、古いメタルボンドをはずした時に形成が昔の自分のようなものがあって恥ずかしくなります。
Dr.入江 それは私もそうです。マージンについては強度と色を兼ね備えるので大切ですね。

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Dr.入江   Dr.佐伯
Dr.入江 セラミックといっても色々あるのですが、佐伯先生はどう思いますか?
Dr.佐伯 エンプレス・プロセラ・インセラムの御三家と、それぞれの進化版のジルコニアなどがあると思います。はっきり言ってジルコニアはよく分かりません。
Dr.入江 ジルコニアはフレームの事で、現在のセラミックでは最高の強度があります。
しかし、30%ジルコニアや100%ジルコニアなど形成と焼成が別々で、時間も8時間ほどかかります。現時点では30%ジルコニアが使いやすいと思います。
ただ、表面のセラミックは全く普通なので接合強度はメタルボンドの方が強いです。
Dr.佐伯

あと、色はどうですか?

Dr.入江

ジルコニアは色がよくなく、仮歯のような不透明な色になる事が多いです。

Dr.佐伯 セラミックにしても審美でいくと色は大切な要素ですね。



イリエ歯科クリニックはI.C.D.I.代表 入江雄一郎の監修のもとに作成されています。
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